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04

2022.12

以爱神维纳斯名字命名的疾病,你听说过吗?

发布者:春秋君 药春秋浏览次数:57



淋病是人类最早有记载的古老疾病之一。早在公元前,《圣经》中就已经有了类似于淋病的描述。公元前400年,西方医学奠基人希波克拉底发现,淋病是通过性传播的,就以爱神维纳斯的名字,给它命名为维纳斯病

 

公元2世纪,古罗马医学家盖伦正式地提出了淋病这个名字。1600多年后,德国医生奈瑟于1879年发现,淋病是由细菌感染引起的,并成功分离出致病菌。因此该致病菌就被称为淋病奈瑟菌

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中国历史上也有关于淋病的记载。早在先秦时期,我国最早的医书《黄帝内经》中就有了关于“淋”的记载。中国历史上第一部描述病因的医书为《诸病源候论》,书中提出了“诸淋”的概念。其中“膏淋”就很符合淋病的表现。可见,淋病的历史也是很悠久的。

 

淋病的流行往往与战争有关,一战和二战期间都出现过淋病的大流行。直到50年代,“一代神药”青霉素的出现,淋病才算有了真正的克星。

 

淋病是古老的性病,西方国家经过20世纪70年代初期两个高峰期,至1999年美国淋病病例下降到每年43.9万例,发病率下降到176/10万。我国20世纪80年代末淋病占性病的75%,为我国流行的主要性传播疾病,近年来淋病在各种传染性病中呈下降趋势。

 

淋病到底是什么呢?

淋病(Gonorrhea)是指一种由淋病奈瑟菌(NG)(简称淋球菌)引起的、主要表现为泌尿生殖系统化脓性感染的、经典的常见性传播疾病。

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淋病主要通过性接触传播,原发性感染部位主要是男性尿道或女性宫颈管内膜,感染可从尿道播散至附睾、睾丸、及前列腺,或从女性宫颈播散至输卵管、卵巢、腹膜、尿道及直肠。咽部和眼结膜也可作为淋球菌的原发性感染部位。人类对淋球菌无先天免疫性,治疗恢复后仍可再感染。

 

淋病的主要传播途径主要有以下三种:

 

性接触

淋病患者是主要传染源,成人淋病几乎都是由性接触引起的。

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间接感染

非性交传染淋病很少见,主要是接触淋病患者使用过的、含患者分泌物的衣服、被褥、便盆等导致的。

 

母女/分娩感染

幼女往往可以通过与淋病母体的接触被传染,引起急性外阴肛周炎。新生儿还可以通过淋病母体的产道被传染,引起淋病性结膜炎。

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很多感染者无症状,同样具有传染性。

 

淋病的主要临床表现为泌尿生殖系统黏膜的急性或慢性化脓性炎症:

男性:通常为尿道炎、附睾炎。

女性:表现为宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎。

也可感染眼、咽、直肠,严重的可入血引起播散性感染。

 

如何治疗呢?

淋病虽然是一种治愈过程较为困难的疾病,但是这种病只要积极配合治疗,并且在发病早期就及时使用抗生素的话,那么是完全可以有效治愈的。

 

随着淋球菌对抗生素的耐药性不断增加,淋球菌耐药已成为当前淋病防止的棘手问题。美国疾控中心(CDC)在《STD治疗指南》中已不再推荐青霉素与四环素作为治疗淋病的首选药物。

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根据我国淋球菌耐药检测的资料,2013-2016年间我国淋球菌分离株对阿奇霉素耐药的菌株比率达18.6%,故阿奇霉素不宜作为一线推荐药物。

 

目前推荐治疗药物为头孢曲松和大观霉素。但近年来我国发现头孢曲松敏感性下降的菌株比率达10.8%,因此临床上要注意耐药菌株感染,密切观察疗效并及时调整治疗方案,以防治疗失败。另外治疗需尽早,及时、足量、规则,性伴侣需同时治疗。

 

淋病它本质是一种化脓性球菌感染引起的疾病,所以这种病在治愈后也容易复发,因此在治愈后也要注意改善生活习惯,平时要做好愈后护理工作,而且也要定期去医院做检查,监测淋病是否有复发情况。