最近两天，奥密克戎新变种XBB毒株无疑成为最受关注的毒株。经历过买不到退烧药的情况，「XBB毒株主攻心脑血管，且会导致严重腹泻，赶快囤蒙脱石散」等传言让市民们元旦都没法好好过。”蒙脱石散“在新年伊始之际冲上了网络热搜榜第一位。
为什么蒙脱石散一夜脱销？
这一切要从一个“黑白泰迪熊 ”头像说起，12月31日晚上，一张“关于XBB1.5毒株在美国登顶，大家要屯点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的朋友圈截图突然在网络上疯传，「蒙脱石散」、「蒙脱石散主要治什么」、「蒙脱石散是止泻药吗」等词条被网友们冲上热搜。随后造成了继退烧药、抗原、血氧仪后又一股抢购潮，多地药店、网上药店的蒙脱石散一时卖断货。
这个以一己之力带动蒙脱石散销量的作者到底是何方神圣呢？随着另一份聊天记录流出，真相大白，原来是一个修打印机的小伙，全国人民都被他忽悠了，他未经考虑随手发了一个没有任何根据的朋友圈，被别有用心的人截图放到抖音传开了。
日前，上海辟谣平台已对该传言进行了辟谣：经核查，该截屏夸大了XBB.1.5的致病性，而且不排除别有用心者借此推销产品。已有多名医生提醒，不要随意服用截屏里所称的蒙脱石散、诺氟沙星等药物。
1月3日，红星新闻记者联系上了发布囤药朋友圈的男子。他表示，发朋友圈虽出于好意建议亲友备药，但朋友圈同样属于公开场合，由于措辞不严谨，发布未经证实的信息，经过警方批评教育，他已认识到错误。
“XBB主要攻击肠道”并不成立
国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇称，新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。
关于传言新毒株XBB会攻击人的脑部，王新宇表示，新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低，大家不必过于紧张。
至于“脑雾病”只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”，并非一个特定的医学上的诊断，一般不作为新冠后遗症看待。
适当准备，无需囤药
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾称：“蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。”
广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染后如果发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。另外，肠道菌群失调、患者自身的基础疾病都有可能导致或加重腹泻。病毒感染性腹泻病程有自限性，一般不超过1周。
“蒙脱石散主要功能是治疗腹泻的症状，并不是治疗病毒的药物。”上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松告诉记者。“现在大家抢购蒙脱石散可能出于恐慌情绪，但实际上，大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能，没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。”
要注意的是，蒙脱石散有副作用，其颗粒比较难排出体外，随意可能造成便秘。而传言提到的另一个药诺氟沙星更是禁止儿童使用，因为可能会导致骨骼发育异常。
浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍：“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物”，如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状，可以用蒙脱石散，但是腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。因此，腹泻重的患者应给予口服补盐液（ORS）。如果给儿童备药，应该备ORSIII号配方。
所以，不要轻易听信传言，囤购大量药物，因为这样可能会令真正需要的人无药可用，而且要知道，之前那一批囤抗原的人现在已经在甩卖了。
XBB.1.5或将成为全世界主要毒株
国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB是奥密克戎的一个亚变体，于2022年8月首先在印度被发现，9月由科学家首次命名，被认为是2021年早些时候出现的两种不同的奥密克戎亚变异体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”。XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株，并且在一些国家已经占据主导地位，但看起来其造成的症状并不比其他变种特别严重。
据报道，国内外专家预计，XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株，需要密切关注。其中还有一个重要原因是，XBB.1.5 的人ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。
XBB.1.5致病力增加了吗
据媒体报道，此前，美国疾控中心于美东时间2022年12月30日公布的数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由XBB.1.5毒株引起。科学家们还表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已取代BQ.1.1和BQ.1，成美国头号流行毒株。
研究显示，XBB.1.5的免疫逃逸能力与 XBB.1相当，但关键突变F486P使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。
对此，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁介绍，F486P在轻微增加与ACE2受体结合能力的同时，其免疫逃逸能力也有轻微减弱。这再次说明复制感染与免疫逃逸是连动的。现在的变化是遗传漂变，也就是偶然发生的变动造成下一代基因频率不同于这一代的现象，实际上没有离开基线太远。
中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，BQ.1和XBB的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家也没有增加。
康后，会再次感染XBB吗？
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。
但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。
